Д-р Веселина Яначкова, ендокринолог: Една от три жени над 50 ще претърпи фрактура

Най-бързата костна загуба е в първите 5 години от настъпването на менопаузата

Цигарите и алкохолът са сред рисковите фактори

В миналото остеопорозата не е била смятана за заболяване, а за естествен процес, съпътстващ стареенето. Днес обаче лекарите са категорични: това е прогресиращо метаболитно заболяване, при което костната плътност намалява, правейки скелета податлив на счупвания, особено в областта на китките, гръбначния стълб и тазобедрените кости. Името му идва от гръцките думи “остео” - кост, и “порос” - пора.

С напредването на възрастта и особено с настъпването на менопаузата балансът между изграждането на нова и разграждането на стара костна тъкан се нарушава и разграждането започва да преобладава. Костта става по-рехава, разреждат се костните “гредички”, т. е. променя се структурата є, и се увеличава рискът от фрактури.

“Над 500 милиона души в света страдат от остеопороза и 80% от тях са жени. Една от 4 жени в менопауза страдат от “тихата епидемия” - наречена така, защото не боли, докато не настъпи фрактура. Една от 3 жени над 50 години и 1 от 5 мъже над 50 години ще претърпи фрактура”, казва д-р Веселина Яначкова, ендокринолог, която бе един от лекторите на състоялия се в София форум с международно участие “Нов ритъм”, посветен на проблеми, свързани с менопаузата.

Костната загуба при жените на 50-60 години е голяма поради пониженото производство на хормона естроген и настъпилия естрогенен дефицит. Този хормон забавя естественото разграждане на костите. Ако нормално костната загуба е 1-2% годишно, то през менопаузата тя е 5-10% годишно, уточнява ендокриноложката. Проучвания показват, че до 20% от костната маса може да бъде изгубена в различните етапи, предхождащи и следващи менопаузата. Най-бързата костна загуба е в първите 5 години от настъпването на менопаузата, затова жените трябва да изследват костната си плътност още в първите 1-2 години от този период, дори да нямат никакви симптоми.

Рискът от развитие на остеопороза се увеличава с напредване на възрастта. Той е по-висок при жените, но и мъжете не са напълно застраховани, особено срещу счупване на тазобедрена става. Генетичното предразположение също е фактор, върху който не можем да повлияем. Добре е да се знае обаче, че от крехки кости са застрашени по-дребните и слаби хора с прекалено нисък индекс на телесната маса - под 19, употребяващите алкохол, цигари, някои лекарства като кортикостероиди, химиотерапевтици, антиконвулсанти (срещу припадъци). Някои заболявания, като тези на щитовидната жлеза, на надбъбречната жлеза, възпалително заболяване на червата, могат да доведат до т. нар. вторична остеопороза.

Симптомите на заболяването често остават незабелязани, докато не настъпи счупване при лек удар или извършване на обичайни дейности от ежедневието. Все пак предупредителни сигнали могат да бъдат постепенното смаляване на ръста с няколко сантиметра, промяната в стойката - привеждане напред, остра, режеща болка в долната част на гърба - може да се дължи на счупен или присвит прешлен.

Терапията на остеопорозата трябва да продължи през целия живот, твърди д-р Яначкова. Тя не започва с възрастта, а с изчисляването на фрактурния риск, което може да направи специалист след съответните изследвания. Хормонозаместителната терапия е превантивна по отношение на остеопорозата. Тя не се използва за лечение, а за намаляване на риска от фрактури. Най-често се прилагат бифосфонати, които забавят и предотвратяват загубата на костна маса. Много рядко, само веднъж в живота, затова и много внимателно, могат да се приложат анаболни медикаменти - при жени във висок риск. Физическата активност - главно разходки сред природата без натоварване, както и храна, богата на калций и витамин Д, допринасят за здрави кости и мускулатура.

“Остеопорозата е откриваема, може да бъде лекувана и контролирана”, убедена е д-р Яначкова.