Николай Костов, председател на Асоциацията на собствениците на аптеки, пред „Труд news“: Очаква ни дефицит на лекарства заради проверките на КЗП

Целият път на лекарството като цена, от производителя до аптеката, се регулира

С шефа на Асоциацията на собствениците на аптеки Николай Костов разговаряме за удължаването на мерките, свързани с въвеждането на еврото, контрола от КЗП върху изпълнението им и санкциите. Питаме какви са рисковете да се стигне до дефицит на лекарства и до затварянето на аптеки.

- Правителството започна мандата си с обещание да спре галопиращите цени, част от които са тези на лекарствата. Ще имат ли ефект мерките?
- Поглеждайки от нашата камбанария на фармацевтичния бранш не виждам никакви проблеми. Абсолютно различно от предходни години не се случва, дори напоследък преоценките, които правим, т. е. увеличението на цени, вследствие на увеличени доставни цени, са по-малко от обичайното. Това вероятно е следствие от натиска, оказван върху бизнеса от Комисията за защита на потребителите (КЗП). Имам много познати, все пак съм председател на Асоциацията на собствениците на аптеки, които ми казват, ч в момента са стопирали вдигането на цени, под натиска на КЗП, независимо че на тях доставчиците им увеличават цените. Те предпочитат да поемат за собствена сметка увеличението на цените, защото има проблем. Има проблем в прилагането на закона.

- Това обаче не може да продължи дълго. Какви ще са последиците?
- Този, които е създал закона за въвеждането на еврото и е вменил контрола, който може и да е логичен за други браншове, не е имал предвид, че нашият бранш е силно регулиран. Това, за което в момента говорят - ограничаване на надценките, справедливи цени - всичко това във фармацевтичния бизнес отдавна се прилага. При нас има пределни, максимални цени за лекарствата по лекарско и без лекарско предписание. Какво повече от това може да се регулира, след като законодателят е установил тези пределни цени и те се определят от регулатор, който е Съветът по цени и реимбурсиране. Т. е. пределните и максималните цени не ги определяме ние.

- След като има такава регулация, как се случва така, че цените на лекарствата непрекъснато се увеличават?
- Едното не изключва другото. Това, че се регулират не означава, че са константни. И така е било винаги. Когато има увеличена цена тя се разрешава от Съвета по реимбурсиране, обявява се в регистри и всички се съобразяват с нея - всички аптеки и търговци. Не само аптеките, но и търговците на едро са регулирани. Целият път на лекарството като цена, от производителя до аптеката, се регулира. Какво повече от това може да се направи и кое налага непрекъснатите проверки? 

- След като има регулирани цени, как се получават разликите в цените на лекарствата в различните аптеки?
- Това се дължи не на липса на регулация, а на факта, че аптеката е отстъпила за своя сметка от максималната цена.

- Нали не се опитвате да ни убедите, че аптеките работят на загуба? 
- Не, не твърдя подобно нещо. Казвам че част от аптеките правят отстъпки от максималните цени, които регулаторът им е разрешил и затова в една аптека е малко по-евтино, отколкото в друга. Но таванът на цената е определена от държавен орган. И след като е определена от такъв орган какво повече може да се регулира и да се проверява? Ние имаме контролни органи - Изпълнителната агенция по лекарствата и РЗИ, които проверяват дали цените в аптеките съответстват на определените от Съвета по цени и реимбурсиране. И това редовно се прави, и е нормално да се прави. Какво повече може да се контролира и кое го налага? Не разбирам защо и КЗП също трябва да ни проверяват за цени.

- Истина ли е, че откакто КЗП прави проверки и при вас, аптеки масово отказват да вземат поскъпнали лекарства, за да нямат разправии и да не ги глобяват?
- Има случаи, в които аптеките избягват да вдигнат цена и тъй като доставната цена е вдигната, те отказват лекарството, или нелекарствения продукт. Т. е. представете си случая - доставчикът вдига с 20% цената, а в някой случаи маржът на аптеката е по-малък и тя не смее да вдигне цената, защото веднага следва проверка от КЗП и не знаеш как ще завърши тази проверка. Защото в прилагането на закона е проблемът, не е в самия закон.

- Къде точно е проблемът?
В изчислението на цената. Хората, които се занимават с проверки на търговски обекти, имам предвид инспекторите от КЗП, не са достатъчно подготвени. Освен това в различните бизнеси има различни специфики и е необходимо време да се научат. Не ги обвинявам, и на мен да ми дадат фактури от други браншове, със сигурност ще ми е необходимо време, да се ориентирам. При нас се получава така, че по едни и същ начин изчислени различни продукти, едните се приемат от КЗП като правилно изчислени по тяхната методика, а други не се приемат. А те всички са изчислени по един и същ начин.

- За каква методика иде реч?
- Те са ясни и прости сметки, но КЗП имат тяхна методика и има проблем, и тази методика не е публикувана никъде. Разбира се използването на непубликувана методика е незаконно. Затова има и непредвидимост от резултата от проверката. И се случва така, че заради разлика от 5 стотинки, се налагат глоби в размер на хиляди евро. Имаме такъв случай с паста за зъби, обжалваме. При първо нарушение глобата е до 100 000 лева, а при второ - до 200 000 лева. И тази глоба в момента се удвоява, защото на законодателите им се струва малка досегашната. В правото има т. н. принцип на съразмерност, налаганите глоби не могат да надхвърлят необходимото за постигане на целта на закона. Очевидно е, че предвидените глоби в ЗВЕРБ не са съразмерни и сега, а след увеличението им стават абсурдни.

- Може ли да се стигне до затваряне на аптеки?
- Има два риска - първият е свързан с това, че в средносрочен аспект се формират дефицити на продукти, които са с вдигната цена от доставчика и с невъзможност да бъдат увеличени цените в аптеките. Невъзможност, поради фактите, които изброих. Аптеката не може да абсорбира увеличението и предпочита да не продава този продукт. Представете си следния случай: На мен са ми повишили цената на продукта Х и аз си казвам: По добре да спра да го продавам, вместо да очаквам следваща проверка от КЗП. Има много продукти, ще мина без този. Да, но това може да се повтори многократно през годината и да касае много продукти. И тези продукти просто няма да ги има на пазара. Вторият риск е аптеките имат увеличени разходи за всичко, както всички търговци в България - за заплати, за електричество, за наеми, за стока. И когато натискът е постоянен, и те не могат да отразят увеличените си разходи в цените това завършва по един и същ начин - с фалит.

- В крайна сметка с колко средно са поскъпнали лекарствата последната година?
- Опитах се да направя справка като сравня средната цена на една опаковка на различни групи продукти за април тази година, на годишна база. Средната цена на опаковките е нараснала горе-долу по един и същ начин с около 7 - 7,4%. Толкова показва нашата статистика. Най-интересното е, че хранителните добавки, които не са регулирани от КЗП, са нараснали с по-малък процент, отколкото регулираните продукти. Голяма част от увеличението е от периода преди контрола на КЗП, т. е. от преди август миналата година.

- Какво означава това?
- Означава, че пазарът се саморегулира ефективно.

- Извинете, но добавките още преди повече от година-две поскъпнаха драстично.
- Няма такова нещо. Добавките, като всяка друга стока поскъпват. За всяка марка, най-често по веднъж в годината получаваме информация, че определени продукти, или цялата гама продукти на марката се увеличават с определен процент - обичайно едноцифрен - от порядъка на 5-6%. Потреблението в България силно пострада през последните две-три години, но през последната е най-силно изразено. И всички се съобразяват с това. И производителите и вносителите знаят, че когато вдигнат цената, това се отразява на продажбите. И всички са много внимателни. Това е саморегулацията на пазара. На някой може да му се иска много да вдигне цените, но се страхува, страхува се за бизнеса си. Всеки знае, че когато е по-скъпо, продажбите се повлияват негативно. Всеки има конкуренция. Така работи пазара.

- Има ли механизъм да се спре ръста на цените?
- Има, но той не е в аптеките. Той е в ръцете на политиците и се изразява в няколко неща - по-голяма бюджетна дисциплина, съответно по-малко дългове, а не да налееш 18 млрд. евро от дългове в икономиката за една година и да очакваш, че това няма да има последствия. Разбира се, че ще има. Другото, което помпа инфлацията са евтините ипотечни кредити. Те се наливат в икономиката. Разбира се има финансови и икономически експерти, които биха могли по-добре да формулират проблемите. Но те не са скрити нито в спекулата, нито в търговците на дребно. Това е отклоняване на общественото мнение от истинските причини. А те са в действията на политиците. Не може да се увеличи паричната маса с 18% за една година и това да няма последствия. В същото време индустриалното производство е спаднало с 8%. Количествената теория за парите е като закона за гравитацията.

- Какви са най-сериозните проблеми на аптеките, които ще се отразят върху болните хора, които имат нужда от лекарства?
Най-същественият проблем е, че в средносрочен аспект може да има дефицит на определени продукти. Защото срокът на мерките от закона за въвеждане на еврото се удължава. Т. е. тоталният контрол върху ценообразуването на продуктите от голямата потребителска кошница ще продължи още една година. Това ще има възпиращ ефект върху продажбата на много продукти, чиято цена вече се е увеличила. Те. аптеките няма да искат да ги продават. Съвсем наскоро и аз отказах едни детски пюрета. Доставчикът ни информира, че пристигат с увеличена цена и аз ги отказах, спряхме да ги продаваме. Все още има достатъчно пюрета за деца, но какво ще стане след една година, след две. През това време всички подобни продукти ще бъдат с увеличена цена. Какво ще стане ако спираме за продажба всичко с увеличена цена, за да избегнем непредсказуемите проверки от КЗП.

- Може ли същото да се окаже и с антибиотици и с животоспасяващи и животоподдържащи медикаменти?
- Може да се случи с всички продукти от голямата потребителска кошница, които се регулират по този начин. Вътре влизат няколко групи лекарства - За сърдечно-съдовата система- Медикаменти за кръвно налягане, сърдечна недостатъчност и холестерол. За нервната система - препарати за лечение на болката (аналгетици), успокоителни и медикаменти, повлияващи централната нервна система. За дихателната система - продукти при простуда, кашлица, астма, възпаления и ваксини. За храносмилателната система и метаболизма - лекарства за киселини, стомашни разстройства, лаксативи и витаминни комплекси. В момента, в който се вдигне цената, следващият месец вече подлежиш на проверка за всички продукти, които са включени в голямата кошница. И за да няма проверки, ние не вземаме продуктите с увеличени цени. А най-парадоксалното е, че откакто КЗП контролира цените инфлацията се е увеличила от 2,3 на 6,8%. Питайте ги как се е случило това. И след като използват метафората Пир по време на чума, въпросът е сега чума ли е, и кой предизвика чумата?

Нашият гост
Николай Костов е завършил “Фармация” в Медицинския университет в София. Работи като магистър-фармацевт, а след това като научен сътрудник в Центъра за биогенни стимулатори към Научноизследователския химико-фармацевтичен институт. Съосновател е на една от най-големите фармацевтични вериги. Председател е на Асоциацията на собствениците на аптеки от основаването є.