Труд
Автор:
Труд news
Причината е пробив в имунизационното покритие
Усложнение може да доведе до смърт
Има епидемичен взрив на морбили, регистрираните случаи вече са 44, коментира пред “Труд news” епидемиологът проф. Тодор Каантарджиев.
Притеснително е това, че освен регистрираните 38 случая в община Бяла Слатина, има и два в община Плевен и по един случай в общините Козлодуй, Луковит, Ябланица и Ловеч.
Най-много са заболелите деца на възраст от 5 месеца до 15 години. Двама са възрастните пациенти. Мъж на 25 г., който живее в община Ловеч и жена на 48 г., която живее в община Плевен.
В инфекциозното отделение на болницата в Бяла Слатина са настанени 13 деца с морбили. Директорът на лечебното заведение д-р Светлана Тодорова, съобщи че през уикенда са хоспитализирани още 8 малки пациенти. Особено притеснителен е случай на дете от село в Козлодуй, за което няма данни да е било в контакт със заразени или да посещава детско заведение. Инфекциозното отделение в Бяла Слатина е единственото в района и вече работи над капацитета си. Отворени са допълнителни легла, но ресурсите са ограничени. Лекарите предупреждават, че при част от децата болестта далеч не протича леко - наблюдават се усложнения като пневмонии и висока температура.
Проф. Кантарджиев обясни, че ако не се появят нови случаи ще трябва да се изчака 21 дни, докато престане заразата. Но ако болните продължават да се срещат с неимунизирани, може да стане опасно. “Най-голямата опасност, за която предупредих още преди две седмици ще е ако тези хора не се убедят, че има хубава болница, добра медицинска помощ и е най-добре за децата да останат в лечебното заведение под наблюдение. Защото усложненията стават когато липсва медицинска помощ”, обясни експертът.
Той каза и че медиаторите, които са образовани млади момичета и момчета трябва да си свършат работата, убеждавайки семействата да се доверят на болницата. В случая има епидемичен взрив на морбили в страната сред неимунизирано население.
Морбили е силно заразно заболяване - един болен може да зарази до 15-20 души. В опит да се ограничи разпространението, се прилага карантина в училища и детски градини. Към момента 4 групи в детски градини са карантинирани, 6 училищни паралелки също са под карантина. Част от тях вече учат дистанционно. В района на Бяла Слатина е започнала извънредна имунизационна кампания. Мобилни екипи посещават населени места, за да поставят ваксини на деца.
Здравните власти призовават при симптоми да се търси лекар, да не се укрива информация за ваксинационния статус, както и да се извършва имунизация при липса на такава. Особено притеснително е много ниското ниво на ваксинално покритие през 2025 г. Обхванатите деца на 13-месечна възраст са 89%, а на 12 г. - едва 82%. А имунизационен обхват под 94-95% е предпоставка за епидемия, коментират епидемиолози.
Според лични лекари в основата на отказа и избягването на задължителни ваксини са слухове и антиваксърски настроения. Разпространява се дезинформация за връзка между ваксината срещу морбили с аутизъм и менингит, разколебават родители, които имат съмнения дали да заведат детето за ваксина и се дават съвети как да бъде отказана имунизация, така че семейството да избегне налагането на глоби от Регионалните здравни инспекции.
Хората се плашат най-вече от страничните ефекти на ваксините, които са описани в листовките. Всички научно базирани препоръки на здравните органи по цял свят обаче са категорични, че ваксината срещу морбили е многократно по-безопасна от преболедуването на морбили, паротит или рубеола. 30% от преболедувалите морбили развиват усложнения, които могат да включват ушна инфекция, пневмония, енцефалит, подостър склерозиращ паненцефалит - усложнение, водещо до смърт.
Д-р Лидия Маринова, педиатър:
ДАНИЕЛА ФАРХИ
ТРУД NEWS, ВАРНА
Имунизационният календар е задължителен, особено във времена, когато има войни и миграция, които увеличават рисковете от пламване на забравени у нас зарази, каза пред “Труд news” варненският педиатър д-р Лидия Маринова. Тя бе категорична, че ваксината против морбили, паротит и рубеола не води до опасност от аутизъм или детска церебрална парализа.
“Антиваксърската вълна у нас пламна силно по време на пандемията от коронавирус. Но ако тогава страховете на хората бяха свързани с бързо произведените срещу новата опасна зараза ваксини, то включените в имунизационния календар са напълно безопасни, стига детето да се имунизира, след като поне 7-10 дни е било здраво. Изключения може да има и то след консулт само при страдащите от имунни и някои неврологични заболявания”, каза д-р Маринова. За пример тя посочи, че в 42-годишната си практика като педиатър има само един случай на алергична реакция след поставена ваксина на дете. Помни обаче 2005 г., когато в близкото до Варна с. Каменар пламнал полиомиелит и се наложило за седмица да бъдат ваксинирани близо 200 подрастващи. “Днес неограниченото движение на големи потоци хора създава реална заплаха за всички, които не са имунизирани и срещу болести като морбили, дифтерия, коклюш”, обясни д-р Маринова.
Според нея антиваксърските настроения сега леко са поутихнали, но най-лошото е, че има лекари, които вписват фиктивно ваксини като направени, за да услужат на родителите при записване в ясла и градина.
Липсва отпор, но няма и интерес към новата задължителна ваксина против варицела, тъй като при децата шарката минава бързо и лесно. Но имунизацията е полезна, защото ако неболедувалите в ранна възраст се заразят на по-късни години и имат намален имунитет, рискуват да развият херпес зостер, предупреди д-р Маринова. По думите є има нужда и от по-активна кампания за промоция на ваксината срещу човешкия папилома вирус, която вече е безплатна за момичета до 18 г. и за момчета до 14 г.
Проф. Тодор Кантарджиев, епидемиолог:
Морбили е инфекциозно заболяване, което може да доведе до засягане на мозъка. Правят морбилни ецефалити. По-често срещаното усложнение е морбилната пневмония - възпаление на белия дроб от морбилния вирус и обрива по лигавицата на дихателните пътища. Най-опасното, според мен е подостър склерозиращ паненцефалит, който се явява години след като си карал морбили. Засяга целия месец, води до втвърдяване на мозъчната тъкан, развива се бавно и може да засегне зрение или други важни функции.
Лошо е това, че са се появили случаи извън Бяла Слатина. Може да се прогнозира, че и там ще има огнища, особено ако случаите са при компактно живеещо етническо население, където се предполага по-ниско ваксинационно покритие. Интересно ми е къде са били през 2009 г. жената на 48 г. и мъжът на 25 години заразени с морбили. През 2009 година имаше епидемия с над 34 000 заразени и 34 починали вследствие на усложнения от морбили. През 2020 г. имаше пак взрив от морбили, но бе ограничен на 1000 души.
Д-р Мирослава Киселкова, началник на отдел „Противоепидемичен контрол“ на РЗИ - Бургас:
МАРИЯ КЕХАЙОВА
Когато имунизационният обхват падне под 90%, тези, които не са защитени се разболяват. В пациентските листи на общопрактикуващите лекари, има записани лица до 18 годишна възраст, които са в чужбина и техният процент не е малък. Разбира се, възможно е те да са имунизирани там, но информацията за това не винаги е налична.
На завърнали се от чужбина, които искат да посещават организиран колектив, ние правим имунизации, но те продължават да не участват в информационната система. Именно по тази причина се налага обстойно преглеждане на пациентските листи и уточняване на всеки пациент.
Това заяви пред Труд news д - р Мирослава Киселкова, началник на отдел “Противоепидемичен контрол” на РЗИ - Бургас.
Към момента, случаите на морбили са в Северна България, но движението на хората е неограничено и заразата може да плъзне и да се разболеят незащитени хора.
Проверяваме не само пациентските листи, но и училищата - кой какви имунизации има, за да бъдем адекватни и за да можем да обхванем голям процент от хората, които трябва да наваксат имунизациите, каза още д-р Киселкова.
Проблем са и ромските общности, където се разчита на медиаторите - да обяснят за опасността от морбили, а и за всички други заболявания, които са ваксино предотвратими.
Д - р Румяна Георгиева, педиатър:
МАРИЯ КЕХАЙОВА
Редовно ваксинираме децата. Случаите на отказ са сравнително малко. Тези деца, чиито родители не желаят ваксинация, са регистрирани с декларация за отказ. За ваксините за морбили, също водим статистика и своевременно сме извикали всички с пропуснати ваксинации.
Това обясни пред Труд news д - р Румяна Георгиева, педиатър в град Царево.
Според имузицаонния календар, ваксините срещу морбили се правят два пъти - когато детето е на 13 месеца и на 12 годишна възраст. Поставя се една и съща ваксината, в една и съща доза.
Има пропуснати деца, които да речем вторият път не са поставили ваксина по различни причини, някои не са били в България и т. н. Пропуснатата ваксина може да се постави след това, особено сега, в епидемичната обстановка, коментира д - р Георгиева. Това се прави при пациенти до 18 годишна възраст, а ако са над 18 години, трябва да се направи консултация с РЗИ.
Възможно е ваксинирани пациенти, да се разболеят от морбили. Това става най - вече при отслабен имунитет.
След ваксинацията, след пет - шест години, имунната реакция е възможно да отслабне и когато се появи такава обстановка, както сега, вирусът надделява.
Но при всички случаи, пациентът кара болестта значително по - леко, ако е ваксиниран.
Това важи и за всички други ваксини и ваксинирани, коментира д - р Георгиева. Например, ротавирусните ваксини се прилагат през втори и трети месец от раждането. Тези деца, които са ваксинирани, може да пипнат ротавирус, но минават по- леко и безпроблемно, и почти не влизат в болница заради обезводняване.
