Д-р Джордж Касианос от Великобритания: Децата са най-големите преносители на грипния вирус

Назалната ваксина намалява хоспитализациите в училищна възраст с 93%

С 59% спадат грипоподобните заболявания сред възрастните хора

Грипната вълна в Северното полукълбо вече отминава, но експертите отсега мислят за следващия сезон и осигуряването на противогрипни ваксини. На имунизирането на децата срещу грип бе посветена дискусия, състояла се в резиденцията на Британския посланик в София. Гост-лектор бе д-р Джордж Касианос, национален ръководител по имунизации към Кралския колеж на общопрактикуващите лекари във Великобритания от 1996 г.

Той разказа за опита на страната във въвеждането и осъществяването на масова ваксинация срещу грип сред децата, които са основният двигател на разпространението на сезонния грип в обществото и домакинствата, като увеличението на случаите при тях обикновено предшества това при възрастните.

Националната имунизационна програма срещу грип във Великобритания започва през септември 2013 г. с няколко пилотни проекта и обхваща децата между 2 и 17 г. включително. Тя продължава 6 години и въз основа на нея са направени наблюдения, че сред неваксинираните деца заболеваемостта е двойно по-висока (2 на 10), отколкото сред ваксинираните (1 на 10).

“Децата играят ключова роля като преносители на грипния вирус - не само в училищна среда, но и сред семейството - казва д-р Касианос. - При тях инфекциозният период е удължен повече от 10 дни - те отделят вируса в продължение на три седмици. От друга страна, децата са най-уязвими от грипния вирус и най-често стигат до болниците.”

Д-р Джордж Касианос (вляво), д-р Гергана Николова, проф. д-р Ива Христова и здравният икономист Аркади Шарков обсъждат ползите от въвеждането на безплатни противогрипни ваксини за децата.

Доказано е, че защитата с противогрипна ваксина трае много по-дълго при децата. При ученици в началните класове, имунизирани с назална ваксина, е отчетено намаляване на хоспитализациите с 93%. Като цяло относителният риск от заразяване в началното училище е намалял с 94%. Децата, попаднали в спешно отделение заради респираторни инфекции, са със 74% по-малко, а с 59% е спаднала заболеваемостта от грипоподобни заболявания сред възрастните. По-конкретно, при хора на 50-70 години, което в кралството е работоспособна възраст, рискът намалява с 80%, когато здравите деца в училищна възраст в семейството са ваксинирани. Изводът е, че ваксинацията на здравите деца в началното училище води до намаляване на заболяванията на дихателните пътища на цялото население.

“Грипът е въздушно-капкова инфекция, като носът е входна врата за разпространение на инфекцията в организма. При назално приложение на ваксината срещу грип е налице и мукозен имунен отговор, с което се спира репликирането на вируса в организма, а също и заразяването на околните”, обяснява д-р Касианос.

“Когато започнахме масирано ваксиниране на децата, грипоподобните заболявания намаляха сред цялото население. Ваксинирането на децата е икономически обосновано и е инвестиция в здравето на цялото общество”, категоричен е експертът. По думите му ваксинирането на 20% от децата в училищна възраст може да намали смъртността при възрастните повече, отколкото ваксинирането на 90% от хората на възраст над 65 години.

Проф. д-р Ива Христова, директор на Националния център по заразни и паразитни болести:

В много държави ваксините за деца са безплатни

Известно е, че заболеваемостта от грип е 5 пъти по-висока при децата. Най-висока е тя между 0 и 4 г. и много висока във възрастта 5-14 г. През последния грипен сезон при средна седмична заболеваемост за страната 140-150 на 10 000, при деца 0-4 г. тя беше над 500 на 10 000, а при деца 5-14 г. - над 400 на 10 000.

Много страни вече реимбурсират назалната противогрипна ваксина в детската група, на 2-6 г. Тя има предимства пред инжекционната форма - поставя се лесно, възприема се добре от децата и родителите, има по-добър профил на безопасност. У нас около 1 милион деца подлежат на противогрипна ваксинация. Време е да поискаме да се осигурят безплатни ваксини поне за тези от 2 до 8 г. като е необходимо да се предприемат реални стъпки преди следващия грипен сезон.

В Австрия, Ирландия, Румъния, Великобритания противогрипните ваксини се реимбурсират за всички деца, от 2 до 12 г. - в Словакия, от 2 до 6 г. - във Финландия, Гърция, Италия, от 2 до 4 г., а в много региони и над 4 г. - в Испания. Мисля, че е време и България да намери възможност за това.

Д-р Гергана Николова, зам.-председател на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари:

Поискахме ваксинация, а получихме милиони за антибиотици

Общопрактикуващите лекари от години настояват противогрипната ваксина да стане препоръчителна за децата. Неколкократно се предлага в Националната програма за борба със сезонния грип освен хората над 65 г., да бъдат включени и децата, за да може тези родители, които искат да ги ваксинират, да го направят безплатно. Не е хуманно една от най-рисковите групи на обществото, децата, да бъде оставена извън национална програма за профилактика на грипа. Поискахме ваксинация, за да няма грипни ваканции, а получихме милиони за антибиотици и противовирусни медикаменти. Грипът по правило не се лекува с антибиотици.

Децата боледуват най-често от грип, което се свърза с възможни усложнения и по-тежко протичане на инфекцията, отсъствие от детска градина или училище, издаване на болнични на родителите, което излиза по-скъпо на обществото, отколкото да се инвестира навреме във ваксини.